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2013年8月8日 星期四
糖尿病
【臨床概述】
糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用引起的一組以糖代謝紊亂為主主要表現的臨床綜合徵。胰島素分泌、胰島素作用或者兩者同時存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白質、水和電解質等代謝紊亂,臨床以慢性病高血糖為主要共同特徵,最嚴重的急性並發症是糖尿病酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷和乳酸性酸中毒。長期糖尿病可引起多個器官慢性並發症,導致功能障礙和衰竭,成為致殘和病死的主要原因。
【病理現象】
1型糖尿病胰腺病理改變特徵為胰島B細胞數量顯著減少及胰腺炎,病程少於一年死亡病例的B細胞數量僅為正常的10%左右。 50%~70%病例有胰腺炎,表現為胰島內淋巴細胞和單核細胞浸潤。其他改變有胰腺萎縮和B細胞空泡變性,少數病理胰腺無明顯病理改變。分泌胰高糖素、生長抑制及胰多肽的細胞數量正常或相對增多。
2型糖尿病胰腺病理改變特徵為澱粉樣變性,90%患者的胰腺在顯微鏡下見澱粉樣物質沉積於毛細血管和內分泌細胞間,其程度與代謝紊亂程度相關;此外胰腺可有不同程度的纖維化。胰島B細胞數量中度或無減少,胰高糖素分泌細胞增加,其他胰島內分泌細胞數量無明顯改變。
糖尿病大血管病變的病理改變為大中動脈粥樣硬化和中小動脈硬化,與非糖尿病患者基本相同。
糖尿病微血管病變是指微小動脈和微小靜脈之間的毛細血管和微血管網的病變。常見於視網膜、腎、肌肉、神經、皮膚等組織,特徵性病變是PAS陽性物質沉積於內皮下,引起毛細血管基膜增厚。
【病理解析】
糖尿病在檢查出血糖異常之前,應該有一段時間呈現低血糖症,如頭暈、心慌等,這個階段其實是胰腺功能亢進的階段,胰腺大量分泌胰島素使得血糖過低。假如胰腺功能亢進一直得不到改善時,將引發胰腺細胞過度工作,細胞過度勞損,這時,免疫細胞介入,炎症發生。如果到這個階段,身體依然得不到足夠的材料來改變胰腺功能異常的話,那麼胰腺細胞步入大量死亡的階段。胰腺細胞減少,胰島素分泌降低,血糖升高,這一階段便是醫學上稱為糖尿病的階段。當然假如胰腺繼續得不到足夠的材料來逆轉這個過程的話。過高的血糖其實意味著兩件事情,機體的各個組織器官得不到足夠的糖分提供能量,大部分的細胞處於飢餓狀態。另一方面,大量的糖分滯留血液,損傷血管及毛細血管組織,這部分錶現在糖尿病並發症的發生。糖尿病在本質上與甲亢和甲減沒有什麼區別,嚴格來講,它與大部分的疾病都沒有什麼區別,都是器官過度工作,原材料供應不足,造成的器官功能異常。
【新視角】
1、糖尿病病人被教育說終生要服降糖藥,而且越到老年,越痛苦。在年紀不斷增大時,身體的機能不斷下降,靠藥物控制病情變得越來越困難,這時並發症發生的機會便不斷增大。大多數糖尿病病人在年老的時期基本上每天都得到醫院報到,不是清洗傷口就是透析或者其他什麼問題,苦不堪言。西方現代醫學關於糖尿病的治療方案中,降糖藥和胰島素的治療其實都是屬於“借兵打仗”的策略。除此之外還提到“胰腺和胰島細胞的移植”這是“偷梁換柱”的策略。人類總是低估身體的力量,而喜歡高估自己的智慧。既然已經想到了將受損的胰腺和胰島細胞替換就能根治糖尿病,那麼為什麼不直接支持身體去完成這種替換過程,讓身體自己重新長出一個一模一樣的胰臟不就可以了嗎?為什麼非要花那麼多時間、精力和金錢研究再怎樣製造一個胰臟呢?
2、支持身體重新長出一個胰臟比人工製造一個胰臟要簡單的多。很多病人被錯誤的觀念教育成一個只會依賴藥物沒有一點判斷力的人。
不願意嘗試新的方法,不願換個角度思考問題。因為他們腦袋中有太多的不可能。他們不斷地被告知糖尿病沒法治,高血壓沒法治,腫瘤沒法治,甚至被告知慢性鼻炎也沒法治。
難道真的沒法治嗎?其實不是,而是治的方法不對。方法不對自然沒有辦法把病治好。其實病不是用來治的,任何疾病只要是生在人身上就有機會痊癒。我們知道人體有新陳代謝,人體老的細胞不斷被新生的細胞代替。人體有乾細胞,這是可以發育成任何器官的一種細胞。這便為疾病康復提供了可能。
疾病康復的關鍵在於病人願意真正的了解自己的身體,對自己的身體負責。願意接受新的嘗試而不墨守陳規。
【康復建議】
1、補充6勺蛋白質粉:提供胰腺修復所需的材料。
2、補充150毫克天然B族維生素:促進醣類、脂肪類代謝。
3、補充1000毫克天然維生素C:增強免疫力,預防血管病變。
4、補充1500鈣鎂合劑:胰島素所必需的,代謝中重要的輔酶。
5、補充400國際單位天然維生素E:促進循環,抗氧化,預防並發症。
6、補充5~10毫克猛:胰島素所必需的,也是代謝中關鍵酶的輔酶。
7、補充5~10毫克鉻:提高胰島素利用效率。
8、補充100毫克輔酶Q10:穩定血糖。
9、補充天然越橘膠囊:有助於促進胰島素的生成。
10、補充葡萄籽提取物:抗氧化,預防並發症。
康復建議中營養素的劑量只是一般建議,需根據個人發病原因評估和實際情況的不同而定,僅供參考。
【康復預測】
糖尿病的病人康復週期約為1~2年,在康復過程中將出現血糖升高的情況。病程長,長期注射胰島素的病人,可能在一定時期內出現末梢神經潰爛的症狀,這是人體重新平衡體內激素水平的表現。
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祝福大家每天都是健康美好的一天!
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